年輕姑娘活動后呼吸困難檢查發現患上肺動靜脈瘺

2021-07-12 17:19:08 來源：都市快報

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小林姑娘今年19歲，在杭州讀大學。三年前，小林發覺每次跑跑跳跳之后，總有些喘不過氣來，呼吸急促，不過不是很嚴重，休息一下能緩解，就沒多在意。

隨著時間的推移，小林覺得活動后氣喘、氣急的癥狀慢慢變得嚴重了。上個月，在一節體育課上，她實在覺得喘不過氣來，便請假來到了浙江省中醫院。

接診醫生先讓小林做了一個肺部平掃CT，看到結果小林嚇了一跳：影像上顯示，肺部竟然有一個直徑三四厘米的腫塊。難道是腫瘤?醫生馬上安排小林進行進一步檢查，做了增強CT之后發現，那個陰影并不是什么腫塊，而是肺動靜脈瘺。

“所謂肺動靜脈瘺，簡單來說就是原本不應該相通的肺動脈和肺靜脈直接連通了起來。”浙江省中醫院影像科副主任孫志超介紹，人體中有靜脈血和動脈血，兩者之間是不互通的。靜脈血隨著靜脈血管回流到達右心系統，右心系統又把靜脈血送到肺中，肺動脈里面走的是靜脈血，靜脈血通過肺的毛細血管進行氧合，氧合之后變為動脈血，動脈血走到肺靜脈之中，又回到左心系統，給身體的各個臟器供氧供血。然而當肺動靜脈瘺出現后，靜脈血沒有經過氧合，直接流到主動脈給全身供血，血內氧氣不足，所以運動后就會出現氣喘、氣急等現象。

經過檢查，孫主任考慮小林的肺動靜脈瘺屬于先天性肺血管畸形，之前由于肺動靜脈瘺的分流量小，癥狀不明顯，而隨著分流量變大，癥狀就明顯起來。

明確問題后，前幾天，孫主任為小林做了微創手術，由于小林的情況屬于多根較復雜的肺動靜脈瘺，就像多條小支流匯入一條大河，而她的肺動脈又特別扭曲，導管很難到位，手術持續了3個小時，才順利將動靜脈瘺的入口堵住，小林3天后便出院了。

孫主任提醒，先天性肺動靜脈瘺還是屬于比較少見的，但如果年輕人出現活動后呼吸困難、皮膚紫紺，或者沒有肺部相關疾病史卻出現咯血的癥狀，建議盡早就醫排查治療，避免生活質量受到影響。尤其是有家族遺傳性毛細血管擴張癥，更要多加注意。