9日一早，建陽第一醫院內分泌科門診室門口已集聚了不少患者，大家在醫護人員的引導下，排好隊有序就醫。坐診的醫生是該科室行政科主任葉儒林，他時而側耳傾聽，聽患者描述病情，時而面帶微笑，指導患者飲食起居、規范用藥。坐診一天下來，他看了近百位患者。

“內分泌系統是人體重要的調節系統，內分泌紊亂會導致身體出現各種異常，臨床上的許多‘疑難雜癥’其實都與內分泌代謝性疾病相關聯。與治療相比，平時的調理同樣重要，因此與患者的每一次交流都得耐心細致，做好健康宣教、飲食指導十分關鍵。”葉儒林說。

近年來，建陽第一醫院內分泌科在葉儒林的帶領下，以病人為中心，規范治療，不斷引進新技術，拓展內分泌科診療范圍，提高綜合服務能力，為百姓健康保駕護航。

修煉“內”功，調節人體生態平衡

如果把人體比作大自然，那么內分泌就好比是一個生態平衡系統，而內分泌科的醫生們就是一個生態平衡的守護者，建陽第一醫院內分泌科醫生葉儒林就是其中的一員。

“內分泌通過激素調節新陳代謝，進而穩定生命體。如果內分泌出現異常會引發下丘腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰小島及腎上腺等多種疾病。我們科便是這么一個專門治療內分泌科疾病的地方。”葉儒林說。

自1992年于福建中醫學院畢業后，葉儒林便入職建陽第一醫院，從業至今近三十年。之前，他曾在醫院急診科擔任主任一職，在繁重的工作和壓力下，他仍不忘擠出時間，發揮專業所長，在急診科成立了糖尿病治療小組，為當地糖尿病患者送去健康。“后來，隨著糖尿病患者的增多，就診需求增大，2015年糖尿病小組升級為內分泌科，這在當時是閩北縣級醫院范圍內唯一獨立成科的內分泌科。”葉儒林也隨之成為內分泌科行政主任。

近年來，隨著科室發展，內分泌科積極拓展診療范圍，形成了糖尿病、甲狀腺、痛風治療等多個亞專科。如今，科室現有醫生4名，護士8名，團隊專業基礎扎實，護理服務優質，廣受當地患者好評。

穩控血糖，守護患者健康

“糖尿病的治療是我們內分泌科中的一個大項，科室病人以糖尿病患者為主，占到了80%左右。”葉儒林說，隨著飲食和生活方式的改變，在過去30年間我國糖尿病的患病率迅猛增長，根據最新流行病學調查數據顯示，目前我國糖尿病患病率大約在20%。

以目前的醫療水平，糖尿病無法治愈。因此，穩定管理好血糖、控制病情發展，便是有效的應對方法。2016年，建陽第一醫院內分泌科開始應用胰島素泵對糖尿病患者進行血糖精準調控治療，取得了滿意療效。

胰島素泵治療是指采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續皮下輸注胰島素的方式，最大程度模擬胰島素的生理性分泌模式，從而達到更好控制血糖的一種胰島素治療方法。日前，內分泌科成功為一名有7年糖尿病史的患者吳先生安裝了胰島素泵，讓患者難以控制的高血糖在短時間內安全地降到了正常范圍，并保持血糖平穩。吳先生康復出院時對科室醫護人員的悉心照料很是感激，他說：“胰島素泵治療過程順利、無痛苦，效果立竿見影。醫生還為我精心設計了調糖方案，對我進行飲食教育和指導，我非常滿意。”

“胰島素泵的開展應用，使我院內分泌科治療糖尿病技術水平上了一個新臺階。”葉儒林說，今后科室將繼續加大對新技術、新項目的引進和開發力度，持續提高醫療技術水平。

健康宣教，助力慢病管理

對患者進行宣傳教育，讓他們了解更多的疾病相關知識是良好預后的關鍵。內分泌科積極做好慢病管理，通過提高疾病預防意識，為群眾的健康水平作出貢獻。

數據顯示，由慢性病造成的死亡約占所有死亡的60%，造成死亡的許多案例中并不是慢性病本身，而是由它引起的并發癥。以糖尿病為例，糖尿病并發癥就有100多種，10年糖尿病患者出現并發癥的概率為98%，且糖尿病并發癥一旦出現，藥物很難治療，因此預防糖尿病并發癥非常重要。建陽第一醫院內分泌科引進了糖尿病周圍神經檢測儀，該設備通過神經傳導速度檢測測定周圍神經傳導電信號的能力，從而評估周圍神經的功能狀態，可實現糖尿病周圍神經病變的早期診斷。自2019年引進該設備以來，已經為當地眾多糖尿病患者進行了篩查，達到早診斷、早治療、降低足潰瘍和截肢的發生率、改善患者預后的目的。

每周，內分泌科對住院患者進行2至3次的糖尿病知識教育課，內容包括糖尿病飲食、運動、血糖監測、胰島素注射技術、自我管理、糖尿病足的防護等，醫生、護士參與其間，全面傳播健康知識，提高患者及家屬對慢病的關注度。“病人能夠獲益是醫護人員的心愿。”葉儒林說，希望通過科室的糖尿病病人結構化教育和慢病管理，讓糖尿病患者獲得更多的相關知識。今后，科室還計劃做血糖的聯網管理，即將醫院內部高血糖患者的血糖變化納入統一血糖管理，便于減少并發癥的出現，利于疾病的康復。

(記者 徐陸鋒 謝富珠 )