■郭氧為朱先生實行日間手術。

7月9日，36歲的朱先生在廈門大學附屬第一醫(yī)院接受肩關節(jié)鏡下關節(jié)盂唇韌帶復合體修補術，術后自己下手術床，走出手術室，晚上順利回家，第四天正常上班。而這可是一臺肩關節(jié)鏡下的四級手術(難度級別最高的手術)。

隨著日間手術服務日益規(guī)范化、常態(tài)化，廈門大學附屬第一醫(yī)院不斷攻堅克難，不少高難度手術實現(xiàn)24小時內搞定，給更多患者帶來省時省錢、方便舒適的就醫(yī)體驗。

術中與醫(yī)生無障礙交流 四級手術50分鐘完成

早上起床，翻個身，準備拿手機，手一抬，咯噔，左肩關節(jié)錯位了;羽毛球打完，準備跳個繩，繩子剛甩起，咯噔，左肩關節(jié)又錯位了……36歲的市民朱先生因左肩習慣性脫位備受折磨，有時翻個身就會脫臼，更不敢提重物。忍受三四年后，他慕名找到廈門大學附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師施建勝。施建勝初步判斷，“盂唇韌帶撕裂，可以手術修補”。更讓朱先生欣喜的是，這個手術無須住院，可以在日間完成。

運動醫(yī)學專家、主任醫(yī)師郭氧決定為朱先生實行日間手術。7月9日中午一點多，朱先生被送進手術室，麻醉手術科副主任醫(yī)師王慶祥在B超引導下進行手術區(qū)域精準麻醉，前后僅花費十分鐘。因為是局麻，大大減少全麻監(jiān)護費用，患者全程清醒，也更安全。“當時我只有肩部那兒麻醉，其他都沒有影響。”朱先生說。

郭氧在朱先生的肩部打了3個1厘米的小切口，實行肩關節(jié)鏡下關節(jié)盂唇韌帶復合體修補術，前后僅50分鐘就完成手術，出血僅20毫升。“這個姿勢會不會不舒服?需要換個姿勢嗎?”局麻清醒狀態(tài)下手術，朱先生清楚地記得手術室里發(fā)生的一切，與醫(yī)生實現(xiàn)無障礙溝通交流。

郭氧介紹，朱先生接受的手術是肩關節(jié)鏡下的四級手術，目前國內外主要是在全麻下實施手術，第一醫(yī)院率先通過局麻(肩部區(qū)域阻滯)完成手術，手術時間縮短到不足一小時，患者術后不僅能快速康復，還減少了醫(yī)療費用。

術后連止痛藥都沒用上 三天后傷口基本長好

術后，朱先生自己走出手術室，在日間手術病房接受觀察，兩三個小時后，直接回家了。朱先生說，他當天出院后，術后三天左右傷口基本已經長好，第四天正常上班。

朱先生還說，他原來擔心術后麻醉過后，傷口會痛，還專門購買了止痛藥。“不過沒用上，因為術后沒有痛過。無須住院、手術時間短，體驗感好，康復快，而且不用麻煩家屬每天往返醫(yī)院照料，既方便舒適又省時省錢，這樣的方式值得推廣。”朱先生為日間手術點贊。

“日間手術是未來醫(yī)學發(fā)展的方向，我們不斷加強中心建設，并通過更高效的管理、更暢通的流程、更準確的術前評估、更精準的手術操作、更精細的治療手段以及更專業(yè)的醫(yī)護團隊來保障日間手術醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。”廈門大學附屬第一醫(yī)院院長王占祥透露，接下來，第一醫(yī)院將繼續(xù)擴大日間手術病種，并通過一系列探索促進醫(yī)療服務水平提升，造福更多患者。

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不少四級手術

納入日間手術范疇

日間手術已在全球廣泛開展，廈門大學附屬第一醫(yī)院于2014年正式開展日間手術服務。2019年6月，第一醫(yī)院成立日間手術中心。

今年3月，第一醫(yī)院又開設一層1600平方米的日間手術病房，設置48張病床，配備一流的專家團隊、一流的設備設施。專職的醫(yī)療、護理人員培訓再上崗，管理病房日常運行，共同努力保障各科日間手術病人快速康復。自此，日間手術中心形成完整架構，包括日間手術室、日間病房及配套的綜合服務功能區(qū)。

日間手術中心運行7年來，已有十幾個學科上百個病種的手術在此完成，僅去年就有1萬多人次通過日間手術中心完成手術。

不僅如此，可開展日間手術的術式不斷增加，不少復雜高難度四級手術納入其中。以骨科為例，日間手術涵蓋關節(jié)外科和運動醫(yī)學專科的絕大多數(shù)病種，且絕大多數(shù)是四級手術，也就是難度最高的手術，如膝關節(jié)置換、髖關節(jié)置換、膝關節(jié)前交叉韌帶重建、肩袖損傷手術等運動醫(yī)學領域頂級的標志性手術。

【小知識】

手術級別

●第一級，手術過程簡單，手術技術難度比較低的小手術，如各種體表腫物切除術等;

●第二級，手術過程不復雜，手術技術難度不大的中等手術，如疝修補術等;

●第三級，手術過程復雜，手術技術有一定難度的大手術，如腹部外傷行剖腹探查術等;

●第四級，手術難度大，手術過程較復雜的大手術。(記者 匡惟 通訊員 羅超 李欣)