“發(fā)現(xiàn)孩子肩膀明顯一高一低，坐著的時(shí)候后背也是歪的，沒(méi)有精神……”13歲女孩欣欣(化名)的母親告訴記者，她總罵孩子坐沒(méi)坐相，直到去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的。

據(jù)悉，暑假開(kāi)始后，脊柱側(cè)彎病人住院迎來(lái)了高峰。泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院康復(fù)科邱莉副主任醫(yī)師介紹，就診的絕大多數(shù)都是學(xué)生，很多孩子被發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎時(shí)已經(jīng)彎曲得很厲害了，有的達(dá)到了30°，甚至是40°。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象，應(yīng)盡早去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面評(píng)估與治療。

缺乏早期篩查

發(fā)現(xiàn)晚危害大

正值暑期，泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院接到不少因脊柱側(cè)彎就診的青少年患者。13歲的欣欣就是其中一位，一次外院就診中欣欣發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，第一次聽(tīng)說(shuō)“脊柱側(cè)彎”的欣欣家長(zhǎng)焦慮地帶她到泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院骨科就診，經(jīng)X光片綜合評(píng)估，欣欣脊椎向右側(cè)彎。

針對(duì)脊柱側(cè)彎的治療分為手術(shù)和非手術(shù)兩類。外科手術(shù)主要在Cobb角度較大、癥狀嚴(yán)重時(shí)考慮。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，欣欣目前采取非手術(shù)治療，非手術(shù)治療應(yīng)采取個(gè)體化治療方案，包含以下干預(yù)措施：運(yùn)動(dòng)康復(fù)、核心肌群訓(xùn)練、脊柱穩(wěn)定物理因子治療、姿勢(shì)控制與管理作業(yè)治療、呼吸糾正與控制訓(xùn)練、脊柱肌筋膜推拿、康復(fù)體操等內(nèi)容為主進(jìn)行訓(xùn)練的編排，以及居家康復(fù)指導(dǎo)，通過(guò)這些治療，達(dá)到預(yù)期的矯正效果。

邱莉副主任醫(yī)師說(shuō)，脊柱側(cè)彎最主要的問(wèn)題是缺乏早期篩查、疾病發(fā)現(xiàn)晚、健康危害大。很多孩子被發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎時(shí)已經(jīng)彎曲得很厲害了，達(dá)到了30°，甚至是40°，那時(shí)就不得不進(jìn)行手術(shù)治療了。防治脊柱側(cè)彎關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期進(jìn)行脊柱側(cè)彎的篩查。

第三大“殺手”

危及少兒健康

日常生活中，孩子肩膀不等高、稍顯駝背、髖部一高一低、雙下肢不等長(zhǎng)……這些可能是脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)脊柱側(cè)彎病人超過(guò)300萬(wàn)人，并以每年30萬(wàn)的速度遞增，其中超過(guò)半數(shù)為青少年。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國(guó)兒童青少年健康的第三大“殺手”。

脊柱側(cè)彎是指因先天性、退行性及不明原因特發(fā)性等因素，使筆直的脊柱出現(xiàn)了大于10度的C型或S型側(cè)方彎曲，多發(fā)于5—18歲之間的發(fā)育期兒童青少年，高度集中于10—19歲。

其主要表現(xiàn)為站立位雙肩不等高、脊柱的側(cè)向偏移、一側(cè)肩胛骨明顯凸出以及彎腰時(shí)背部或腰部明顯不對(duì)稱骨盆傾斜等癥狀。

早發(fā)性脊柱側(cè)彎則影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，使身體變形。脊柱側(cè)彎不但會(huì)引發(fā)青少年駝背、高低肩、長(zhǎng)短腿、骨骼發(fā)育不對(duì)稱等外在畸形，還會(huì)引起臟器發(fā)育畸形、功能障礙等問(wèn)題，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心肺衰竭、癱瘓。

2021年教育部網(wǎng)站發(fā)布對(duì)《關(guān)于盡快開(kāi)展兒童青少年脊柱側(cè)彎防控工作的提案》和《關(guān)于關(guān)注青少年脊柱健康,提高我國(guó)青少年健康水平的提案》的答復(fù)。“將脊柱彎曲異常納入學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，早發(fā)現(xiàn)，早治療。”并制定新的學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)計(jì)劃，擬將脊柱彎曲異常列為定期體檢項(xiàng)目。

我省開(kāi)始的2021年春季體育與健康教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)，就包括脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)篩查。

脊柱存在不對(duì)稱

是早期發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵

觀察脊柱是否存在某種程度上的不對(duì)稱，是早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵。雖然出現(xiàn)“不對(duì)稱”情況不一定意味著脊柱側(cè)彎，家長(zhǎng)們一旦發(fā)現(xiàn)孩子身體異常，應(yīng)盡早帶孩子到專科就醫(yī)檢查，確診后根據(jù)不同的病程做相應(yīng)的治療措施，以盡力提高孩子的生活質(zhì)量和信心。如發(fā)現(xiàn)有下列征象，應(yīng)警惕是否有脊柱側(cè)彎：

雙肩不等高;

雙側(cè)胸廓或乳房不對(duì)稱;

雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起;

雙手自然下垂時(shí)，胸部至兩手間的距離不一致;

身體向前屈曲時(shí)，背部或腰部不對(duì)稱，或一側(cè)背部隆起。

出現(xiàn)此類情況，建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院拍一張站立位X光片，進(jìn)行確診或排除。脊柱側(cè)彎患者，以現(xiàn)有的技術(shù)條件，患者大多可以治療，當(dāng)側(cè)彎度數(shù)小于50—60度時(shí)，可以采取保守治療，但當(dāng)側(cè)彎度數(shù)大于60度時(shí)，建議患者盡早手術(shù)，改善他們的生活質(zhì)量。

(記者 張沼婢 實(shí)習(xí)生 丁思琳)