崴腳，在生活中十分常見，但崴腳后一直好不了，就有說頭了。柏女士春節(jié)時(shí)崴的腳，到現(xiàn)在還在腳板疼。

醫(yī)生說，專業(yè)的事要找專業(yè)的人來處理，放任不管或自己瞎整，產(chǎn)生后遺癥后就會(huì)很難治。

【病例】

春節(jié)崴了腳 反反復(fù)復(fù)腫痛至今

春節(jié)期間，柏女士(化名)在下樓梯走到最后一級(jí)臺(tái)階時(shí)，突然左腳一崴，腳踝杵到了地面上。“崴得很厲害，似乎聽到了‘咯嘰’一聲響”，她說。

隨即，她在家人的攙扶下返家，用手機(jī)速查處理扭傷的方法，醫(yī)生說，要用冰袋冰敷腳踝24～48小時(shí)，以免瘀腫。

果真，嚴(yán)重的扭傷在大致冰敷了兩天后，柏女士的腳踝沒有腫痛。她不敢輕舉妄動(dòng)，老老實(shí)實(shí)在家待了兩個(gè)星期。因?yàn)闆]有太大異常，似乎也不影響走路，她就上班了。待晚上回家時(shí)，她發(fā)現(xiàn)腳踝有些腫，走路也開始痛了，強(qiáng)忍著撐到了家。

俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”，柏女士想到這點(diǎn)，再次安心在家養(yǎng)傷。又過了兩周，腳踝早消腫了，沒有疼痛。是不是已經(jīng)好了?她又外出行走“測(cè)試”了。誰知道招來和之前同樣的結(jié)果。

這樣的情況重復(fù)上演了好多次。她老以為好了，然后就外出上班或辦事，結(jié)果又腫著腳踝回到家，這樣反反復(fù)復(fù)拖拉了近半年。“現(xiàn)在可以外出行走了，但走多了腳板心還是有一點(diǎn)疼”。

【醫(yī)生說】

關(guān)節(jié)扭傷后 需先拍片排除骨折

廈門市弘愛醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部中醫(yī)骨科主任醫(yī)師肖紅說，柏女士崴腳的早期處理冷敷是正確的，但美中不足的是她沒有在第一時(shí)間去拍片檢查，看踝關(guān)節(jié)或者是腳背的蹠骨基底部有沒有發(fā)生骨折。因?yàn)闆]有拍片，她以為沒有骨折，這樣很容易耽誤治療，引起后遺癥。

她說，像柏女士的情況有兩種可能:一種是沒有骨折，但是韌帶撕裂比較厲害，需要打個(gè)石膏或做個(gè)支具固定3～4周，等待韌帶修復(fù)長(zhǎng)好;第二個(gè)可能是骨折，踝關(guān)節(jié)骨折或者是蹠骨骨折。根據(jù)柏女士反反復(fù)復(fù)腫痛發(fā)作的情況來看，她應(yīng)該是有骨折，然后錯(cuò)過了骨折愈合生長(zhǎng)期，所以導(dǎo)致了后遺癥，一走就腫就痛。

肖紅提醒，腳關(guān)節(jié)(包括手關(guān)節(jié))扭傷以后，如果疼痛明顯，最好是去拍個(gè)片，排除一下骨折。如果是骨折了，沒有錯(cuò)位或錯(cuò)位后給予正骨復(fù)位好以后再打石膏或戴支具固定4～8周。錯(cuò)位復(fù)位不了的，就要給予手術(shù)內(nèi)內(nèi)固定。她說，韌帶或者肌腱撕裂拉傷出血后，如果沒有一定時(shí)間長(zhǎng)好修復(fù)好，就會(huì)形成慢性炎癥(筋結(jié))造成長(zhǎng)期疼痛。

“崴了腳一定要及時(shí)處理”，她說，放任不管或道聽途說自己瞎整，產(chǎn)生后遺癥后就很難治療。因?yàn)橐坏╉g帶或骨折沒有長(zhǎng)好，形成筋結(jié)后靜脈回流受阻，不但走路不受力，而且一走就又腫又痛，一直好不了。

既要復(fù)位“筋” 又要復(fù)位“骨”

廈門光亮骨科醫(yī)院院長(zhǎng)鄭光亮對(duì)崴腳專門做了研究，并與人合寫了關(guān)于崴腳的“骨錯(cuò)縫療法”論著。他說，他這個(gè)療法主要強(qiáng)調(diào)骨關(guān)節(jié)和韌帶“微小錯(cuò)縫”和“韌帶相對(duì)移位”。因此手部挫傷或者腳崴了，既要復(fù)位“筋(韌帶)”，又要復(fù)位“骨”。

他說，腳踝周圍有7塊跗骨，踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，這些骨頭都會(huì)出現(xiàn)移位(骨錯(cuò)縫)，這時(shí)候所有的筋也同時(shí)往一個(gè)方向偏移，病人出現(xiàn)疼痛，功能嚴(yán)重受限。此時(shí)必須排除骨折的可能性，再就是要迅速?gòu)?fù)位。復(fù)位要先恢復(fù)骨頭，只要骨頭復(fù)位了，筋就會(huì)自然歸位。因?yàn)榻钸B著骨，骨是基本的支架，把握基本結(jié)構(gòu)，筋是附著其上保持拉力增強(qiáng)骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的。

至于聽到“咯嘰”的彈響，可能是骨頭之間發(fā)生撞擊、擠壓或許是韌帶在移位損傷時(shí)發(fā)出的響聲。韌帶過度牽拉超出極限，即可出現(xiàn)肌腱部分損傷、斷裂或全部斷裂，一般3-4周基本上可以修復(fù)。

而修復(fù)不良時(shí)，就會(huì)造成周圍組織紅腫、疼痛，使活動(dòng)受限。主要是因?yàn)闈B出積液沒有及時(shí)吸收，損傷遲遲無法得到修復(fù)，造成組織攣縮形成疤痕，從而替代肌腱功能。至于走路多了腳板心疼，也是因?yàn)轫g帶及骨頭損傷日久得不到合理有效治療，或者治療不徹底造成的。隨著時(shí)間的推移，還有可能造成慢性創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，尤其是隨著氣候變化和勞累，關(guān)節(jié)間隙里的滲出液從量變到質(zhì)變，出現(xiàn)骨水腫等，加重局部創(chuàng)傷、滲出積液。(文/記者 白麗 漫畫/小牛)