AI輔助診療、遠程手術、可穿戴設備等智慧醫療手段正在推廣，人工智能、大數據、云計算等信息技術迭代升級，重塑著醫療健康產業生態。在智慧醫療背景下，近日，廈門市第五醫院泌尿外科利用XR技術成功完成一例腎腫瘤切除手術，實現了可視化、精準化、個性化診療。

術前：三維重建看腫瘤位置

來自廈門的徐女士因為做CT時發現左腎腫瘤，便慕名來到廈門市第五醫院泌尿外科就診，尋求進一步的幫助。經檢查發現其左腎上極有一個腫瘤，瘤體周圍有血管變異，泌尿外科主任許麗明看完徐女士的影像資料后，決定應用近期研發的三維重建人工智能混合現實XR技術為徐女士進行手術治療。

在手術前，許麗明通過綜合運用VR技術(虛擬現實)、全息投影和AR技術(增強現實)等多重手段，讓患者徐女士可以清晰地看到三維重建后腫瘤的空間位置關系，以及變異的血管走形，明白手術的部位和范圍，和徐女士溝通規劃科學合理的手術方案，反復進行仿真模擬手術。

許麗明強調，通過三維重建技術，可以使腎臟的解剖結構清晰地展示出來，對觀察病灶的位置、血管走形、變異情況以及病灶和血管之間的空間解剖關系起到很好的作用;此外，XR技術可以使腎臟的動脈、靜脈、周邊臟器如脾臟、胰腺和十二指腸等和腫瘤充分識別，并呈現立體位置關系，輔助精準手術治療;XR技術與全息投影聯合應用特別適用于手術場景中，可根據實時需求進行靈活配比，使手術操作更便捷、高效。

術中：讓醫生擁有“透視眼”

在手術中，通過全息投影技術，不需要借助其他工具即可使圖像懸浮于許麗明主任的眼前，仿佛是一雙透視的眼睛，很明確看清徐女士的病灶解剖結構，同時還運用多人MR技術(混合現實)使得虛擬的數字化影像與實體場景準確重合，讓手術團隊可以清晰看到病灶與周圍組織的毗鄰關系，以及與周邊的血管情況，能夠選擇最佳手術入路，有效規避變異的血管及周邊臟器，讓進行手術的醫生眼中有圖、心中有數，安全、精準、高效地完成手術。

“隨著人工智能的發展，聯合應用人工智能進行術前規劃和術中指導，通過混合現實+3D可視化技術對腎腫瘤的手術輔助，有著很好的優勢。”許麗明坦言，通過XR技術及軟件處理，手術醫生的視覺可以進入腎臟乃至泌尿系內部，全方位多角度觀察病灶，猶如身臨其境。更重要的是對腫瘤的具體體積大小、形態、血供臟器毗鄰、距離、位置關系等進行實時交互的定量分析，從而實現精準手術風險評估。不難看出，XR技術可為眾多患者帶來福音，推動智慧醫療的發展。

名片

廈門市第五醫院泌尿外科是翔安區最早的泌尿外科專科，近幾年發展迅速，目前為“廈門市泌尿中心同民分中心”。科室擁有先進的腎鏡、輸尿管軟鏡、第5代EMS超聲碎石清石系統、奧林巴斯等離子電切鏡。

科室目前能熟練開展各種腹腔鏡微創手術、內鏡下微創碎石取石手術、男科、盆底整形手術和顯微鏡下微創手術。該科室專家在國內大型學術會議主持、討論、發言多次，接軌國內外醫療前沿，并且科室主任許麗明在2015年獲強生海峽兩岸腹膜前修補手術視頻大賽全國總冠軍。( 晨報記者陳曉青通訊員林婕)