不開(kāi)胸也能換好“心門(mén)”，高齡老人喜獲新生。近日，廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡(jiǎn)稱：廈心)結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)通過(guò)微創(chuàng)介入技術(shù)，成功為一名年過(guò)八旬的終末期心衰、重度主動(dòng)脈瓣反流患者完成了主動(dòng)脈瓣置換。這也是該團(tuán)隊(duì)繼完成全國(guó)首例外科瓣膜衰敗微創(chuàng)雙瓣膜置換后的又一次開(kāi)創(chuàng)性突破。

為八旬老人更換瓣膜

今年84歲高齡的吳奶奶多年來(lái)反復(fù)胸悶氣促，近1年來(lái)持續(xù)心衰發(fā)作，夜間甚至無(wú)法平臥睡覺(jué)，體力明顯減弱，生活質(zhì)量極差，家屬多方輾轉(zhuǎn)后求診廈心。

經(jīng)廈心結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)縝密診斷和研判，吳奶奶心臟泵血最重要的“閥門(mén)”——主動(dòng)脈瓣已重度關(guān)閉不全，導(dǎo)致乏力、心悸以及氣短等癥狀。老人還合并冠心病、高血壓、糖尿病、尿毒癥、腹主動(dòng)脈瘤等多種基礎(chǔ)疾病，身體情況極差。這樣處于終末期心衰的高齡老人，脆弱的身體根本無(wú)法承受傳統(tǒng)的外科開(kāi)胸手術(shù)。不開(kāi)胸、通過(guò)微創(chuàng)介入的方式更換瓣膜，成了挽救老人唯一的辦法。

高危高齡患者獲新生

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI手術(shù))是目前國(guó)際上治療主動(dòng)脈瓣病變最先進(jìn)的微創(chuàng)介入技術(shù)，據(jù)了解，廈心已成功為逾百位主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者開(kāi)展該手術(shù)，平均年齡在78歲以上，均預(yù)后良好，顯著提高了患者的生活質(zhì)量。

針對(duì)吳奶奶的情況，廈心的王焱教授團(tuán)隊(duì)為其開(kāi)展了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)的方法為吳奶奶植入了一枚人工瓣膜，其間老人心電圖多次提示心室顫動(dòng)，經(jīng)及時(shí)電除顫后恢復(fù)正常，瓣膜順利植入，超聲評(píng)估顯示主動(dòng)脈瓣已無(wú)明顯反流，手術(shù)順利完成，吳奶奶的心臟重新煥發(fā)動(dòng)力。這也是全國(guó)首例應(yīng)用Sapien3TAVI系統(tǒng)治療重度主動(dòng)脈瓣反流患者的手術(shù)。

據(jù)介紹，心臟瓣膜包括主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。心臟瓣膜病在我國(guó)是一種常見(jiàn)的心臟病，是僅次于冠心病和高血壓的第三大心血管疾病。隨著人口老齡化，老年性退行性心臟瓣膜病患者越來(lái)越多，但由于瓣膜病早期、中期幾乎沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，所以很多患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)往往不足，從而錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。

自2014年組建結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)以來(lái)，廈心已成功救治了數(shù)百名高危高齡瓣膜病患者，其中在主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣的微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域，多項(xiàng)手術(shù)均為全國(guó)首例。

今年6月，團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展了國(guó)內(nèi)自主研發(fā)二尖瓣鉗夾器械全球首例人體植入。在結(jié)構(gòu)性瓣膜的微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域，廈心的技術(shù)水平處于全國(guó)領(lǐng)先。(晨報(bào)記者黃伊娜通訊員劉云芳)