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福州新聞網12月14日訊（見習記者 周昊/文 協和醫院供圖）近日，患有極重度的主動脈瓣狹窄和重度的二尖瓣狹窄和股骨骨折的李奶奶來到福建醫科大學附屬協和醫院就診，因手術難度極大，在心外科、心內科、骨科、麻醉科、體外循環、手術室等多個部門的配合下，成功進行了主動脈瓣置換、二尖瓣球囊擴張術和股骨骨折手術。這是福建省首例同期行介入下的主動脈瓣置換和二尖瓣球囊擴張及股骨頭置換手術。

李奶奶今年77歲，是寧德霞浦人，近幾年來，她的身體不時出現頭暈、乏力、胸悶等癥狀。兩個月前，她突發暈厥摔倒，住院通過心臟彩超檢查后，醫生發現她的股骨頸骨折。而令醫生震驚的是，李奶奶患有極重度的主動脈瓣狹窄和重度的二尖瓣狹窄。

得知李奶奶病情嚴重后，家屬陷入了兩難：心臟病不處理，老人股關節手術麻醉關都可能過不去；股骨不手術，她可能一輩子都下不了床，不但生活質量差，身體也會因為心臟病而逐漸衰竭。

因始終擔心手術風險，家屬選擇回家保守治療，李奶奶在床上躺了20多天，卻沒想到病情越來越嚴重，全身都疼痛難忍，家屬帶著李奶奶來到協和醫院心血管外科求治。

協和醫院心內科副主任醫師李虔楨介紹，目前，介入治療主動脈瓣的方法相當的成熟。李奶奶的主動脈瓣可以處理，但她的二尖瓣介入治療卻存在難度，左心房里的血流由于二尖瓣狹窄而非常的緩慢，有形成血栓前的表現；而且她的二尖瓣有較明顯的鈣化，介入的球囊擴張很可能將瓣膜擴裂，導致血液返流，這樣心臟的負擔會顯著增加，可能造成急性的 (心)功能衰竭，以至于不得不轉成開胸手術。

于是，李主任邀請了心內科、骨科、麻醉科、體外循環、手術室等多個部門進行了聯合會診。12月9日，李奶奶在導管室接受了介入下的主動脈瓣置換和二尖瓣球囊擴張術。在各部門的緊密配合下，手術達到了既定的效果。同時，在介入手術完成后的6個小時，骨科團隊又為李奶奶做了“左側股骨頭置換手術”，實現了兩場手術三個疾病一次麻醉完成。目前李奶奶恢復順利，術后第一天便脫離了呼吸機，轉入了普通病房，如今已經可以下床了。

記者了解到，經皮二尖瓣球囊擴張成形術（PBMV）治療二尖瓣狹窄已在我國開展40余年，技術成熟，許多患者從中獲益。本次案例是福建省首例同期行介入下的主動脈瓣置換和二尖瓣球囊擴張及股骨頭置換手術，這些微創介入技術的發展，不僅給臨床醫生提供了救治急危重癥聯合心臟瓣膜病患者的方法，也給患者帶來延長壽命的機會。