本文轉自：東營網

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近年來，隨著交通的便利，東營參保人經常會去山東省內的其他地市出差、旅游，有時會突然發生疾病產生門診或住院醫療費，能不能直接聯網報銷？需要備案么？今天就與大家詳細解說一下。

一、臨時外出就醫怎么能享受直接聯網結算？

參保人在山東省內其他地市臨時就醫，無需備案即可按“臨時外出就醫人員”醫保待遇政策享受異地就醫直接聯網結算服務，無需墊付費用再回參保地報銷，降低了參保人來回跑腿的時間、經濟壓力，讓參保人少跑腿，讓數據多跑路。

二、臨時外出就醫醫保待遇是什么樣的？

1.待遇享受標準

異地就醫直接聯網結算時，執行就醫地醫保目錄，參保地報銷政策。臨時外出就醫人時符合醫保政策規定的醫療費用首先自付10%后，按參保地同級別醫療機構就醫相同的醫保報銷比例報銷，報銷比例如下圖所示：

普通門診統籌最高支付限額為3000元/年。住院第三次起取消起付線。普通門診統籌、門診慢性病和住院共用封頂線，基本醫療保險統籌基金最高支付限額為20萬元。

一個年度內,按規定繳納職工大額醫療補助資金的人員發生符合統籌基金支付范圍的醫療費用,超過職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上部分,由職工大額醫療補助基金按95%支付，最高支付限額為30萬元。

普通門診統籌最高支付限額為200元/年。住院第三次起取消起付線。普通門診統籌、門診慢性病和住院共用封頂線，基本醫療保險統籌基金最高支付限額為16萬元。

2.特別注意：

門診慢性病患者在異地定點醫療機構門診結算時，一定要注意就診類別！！“普通門診統籌”和“門診慢性病”都屬于門診結算類型，但起付標準、報銷比例和最高支付限額均不相同，因此結算前一定要和醫療機構做好確認，明確告知醫療機構結算時走門診慢性病報銷或普通門診統籌報銷！避免出現因就診類別選擇錯誤而產生待遇問題！！