牙疼真的能要命！

口腔細(xì)菌"上頭"，寧波男子緊急開(kāi)顱

年過(guò)五十的陸先生平時(shí)身體狀況良好，除了深受牙痛困擾外，沒(méi)什么大毛病。然而，令他沒(méi)想到的是，正是他不在意的牙痛，讓他差點(diǎn)一腳踏進(jìn)鬼門(mén)關(guān)！

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陸先生得牙周炎已經(jīng)有很多年，平時(shí)喜歡抽煙喝酒，牙痛經(jīng)常發(fā)作，但他一直覺(jué)得牙痛是小毛病，忍一忍就過(guò)去了。上月初，正在與牙痛作斗爭(zhēng)的他，莫名感覺(jué)到脖子疼痛，在家休息了幾天并未緩解，反而又相繼出現(xiàn)了頭痛、右眼視物不清和高熱不退的癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查頭顱CT、胸部平掃，均未見(jiàn)明顯異常，經(jīng)初步治療后各項(xiàng)癥狀始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

眼看情況越來(lái)越不妙，家人趕緊帶陸先生來(lái)到了寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)就診。醫(yī)生根據(jù)他的各項(xiàng)檢查結(jié)果，考慮他病情嚴(yán)重復(fù)雜，立即安排他住院，并給予抗感染治療。

然而，陸先生的病情進(jìn)展得很快，后來(lái)還出現(xiàn)了神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、口角歪斜的情況，心率一度下降到只有43次/分鐘。后續(xù)的進(jìn)一步檢查中，醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)陸先生出現(xiàn)了硬膜下積液、顱內(nèi)壓明顯增高的情況，病情變化不容樂(lè)觀！

緊急關(guān)頭，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院開(kāi)展多科合作——神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、微生物室等科室的專(zhuān)家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，并聯(lián)系擅長(zhǎng)腦部疾病診治的高翔副院長(zhǎng)，請(qǐng)他一起來(lái)研討分析。結(jié)合陸先生的癥狀和檢查結(jié)果，專(zhuān)家們考慮陸先生顱內(nèi)膿腫可能性大，應(yīng)立即手術(shù)，手術(shù)既可解除顱內(nèi)高壓，又可明確診斷。

經(jīng)陸先生及家屬同意后，外灘院區(qū)神經(jīng)外科王新東主任醫(yī)師，嚴(yán)玉金主任醫(yī)師主刀，一場(chǎng)顱內(nèi)膿腫清除手術(shù)有條不紊地展開(kāi)，2小時(shí)后手術(shù)完成，陸先生轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后轉(zhuǎn)到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)急診重癥監(jiān)護(hù)病房，根據(jù)他顱內(nèi)膿腫的病原學(xué)檢查，專(zhuān)家們考慮陸先生顱內(nèi)膿腫的原因是牙周炎反復(fù)發(fā)作細(xì)菌潛入顱內(nèi)導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)急診重癥監(jiān)護(hù)病房主任醫(yī)師甘永雄表示，對(duì)陸先生的成功救治，也體現(xiàn)了多學(xué)科密切配合的重要性。“我從醫(yī)二十多年，還沒(méi)遇到過(guò)這樣的病例。這位患者如果再晚幾天才送到我們這里，恐怕就很難救回來(lái)了。”目前陸先生已轉(zhuǎn)入普通病房，身體狀態(tài)恢復(fù)良好，正在由口腔科為其做進(jìn)一步治療。

甘永雄主任醫(yī)師（右一）查看陸先生術(shù)口情況

甘永雄提醒大家，除了牙周炎引起顱內(nèi)感染，他還遇到過(guò)鼻竇反復(fù)感染導(dǎo)致顱內(nèi)感染的病例。“在此也要提醒下相關(guān)患者，平時(shí)應(yīng)注意口腔、鼻腔衛(wèi)生，最好戒煙戒酒，如果出現(xiàn)不明原因的脖子痛、頭痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。”