指導(dǎo)醫(yī)生 泉州市正骨醫(yī)院 急診科主治醫(yī)師 吳麗寶 李藝飛

暑期已過半，孩子們玩得歡樂，但學(xué)齡前兒童意外傷害也比平時明顯增多，尤其是兒童手外傷在夏季發(fā)生率最高。放假以來，正骨醫(yī)院急診科已陸續(xù)接診20多例手外傷患兒。醫(yī)生提醒，家長應(yīng)多掌握急救知識，如遇危險發(fā)生，可及時實施最有效的急救措施。

幼童玩開關(guān)窗游戲 手指被夾骨折

假期里，幼童多宅家，而家長稍不注意，孩子意外手外傷時有發(fā)生。

7月29日晚，市區(qū)6歲女孩彤彤(化名)在家里和鄰居小朋友玩鬧，孩子們在嬉鬧中玩起開合玻璃窗，一人開一人關(guān)，剛開始還覺得挺好玩，但是力度無法很好控制，彤彤的手指在對方關(guān)窗時剛好放在窗框上，“嘭”的一下被夾傷，瞬時疼得哇哇大哭，家長趕緊將她送往正骨醫(yī)院。經(jīng)檢查，她的手指頭遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折，醫(yī)生立即對患處清創(chuàng)縫合包扎，并用夾板固定制動。

8月5日晚，南安洪瀨3歲男童小彬(化名)被送到醫(yī)院時，他手指上的指甲已不見，手指遠(yuǎn)節(jié)幾乎快掉落，就剩一些皮肉相連，醫(yī)生看著都心疼不已。拍片顯示，小彬的手指遠(yuǎn)節(jié)指骨損傷。醫(yī)生對其患處進行清創(chuàng)、包扎、縫合、夾板固定。經(jīng)了解，當(dāng)天小彬在家玩耍時，在門邊嬉鬧，剛好一陣大風(fēng)吹過，門“砰”的一聲關(guān)上，夾傷了他的手指。

擠壓易造成手外傷

嚴(yán)重可致手指畸形

“兒童處于心智發(fā)展的初期，天性活潑好動，好奇心強，缺乏安全意識，一不注意就容易發(fā)生意外。”吳麗寶醫(yī)生介紹，暑期一個多月里，醫(yī)院急診科已接診兒童手外傷20多例，其中1-4歲兒童受傷率較高，這與夏季兒童戶外活動多、放假期間家長疏于監(jiān)護有關(guān)。

兒童手外傷的發(fā)病特點與成人不同， 成人手外傷多為工作時受傷，一般受傷都較為嚴(yán)重， 而兒童手外傷以生活性手外傷多見，多見單一的手指受傷，其中擠壓傷、切割傷較為多見。門診中，多數(shù)兒童手指損傷癥狀較輕，但嚴(yán)重的手指損傷仍需手術(shù)治療，如未及時處理，還可能導(dǎo)致局部傷口感染、軟組織缺損、骨折不愈合或截指等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而造成手指畸形、指甲發(fā)育不良和手指殘疾等嚴(yán)重后遺癥。

讓兒童遠(yuǎn)離危險品

掌握手外傷急救常識

李藝飛醫(yī)生表示，兒童手外傷若就醫(yī)不及時，可能會遺留疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、指甲畸形、手指部分缺損以及手部功能缺失等永久性傷害，影響患兒身體形象，也會給患兒帶來負(fù)面心理影響。預(yù)防兒童手外傷，首先家長要對家中的日常生活用品進行安全排查，消除那些可以預(yù)見和避免的安全隱患，加強對玻璃、刀具等金屬銳器的管理，將危險物品放在兒童無法觸碰的地方，讓兒童的活動范圍盡量遠(yuǎn)離危險品。 同時，家長也要掌握一定的急救常識，如兒童手指不慎割傷，家長應(yīng)第一時間對傷口進行清潔處理，再用清潔的物品覆蓋傷口并包扎進行止血，當(dāng)傷口流血不止時，則需直接用手指壓住傷口止血，或者壓迫在靠近出血的地方，并先簡單用干凈紗布包扎傷口后，立即前往醫(yī)院就診。

另外，當(dāng)兒童手指不慎被門夾傷或者重物壓傷時，患兒手指局部出現(xiàn)腫脹、疼痛、瘀斑，或者明顯的外觀畸形時，切勿自行檢查患肢活動情況，可能會加重軟組織或者血管神經(jīng)等重要的組織損傷，在沒有傷口的情況下，可以對局部采取包扎固定、局部冰敷等處理，再前往醫(yī)院診治。當(dāng)遇到嚴(yán)重的切割傷、手指離斷傷，先檢查患兒手指顏色，包扎好傷口，如有離斷指體，應(yīng)用干凈冰涼的容器保存好離斷指體，立即前往醫(yī)院就診。(早報記者 許奕梅 實習(xí)生 李一冉 通訊員 張強)