近日，石獅市總醫院為慢性腎臟病5期(即尿毒癥期)七旬老人成功進行腎臟替代手術治療，該患者身患十種基礎疾病，命懸一線，經多學科聯合救治，術后重獲生機。目前，老人恢復良好，已正常進行腹膜透析，擇日可出院。

兩年前，老人因體檢發現血肌酐指數高，但還未影響到正常生活。一年前，老人到石獅市總醫院腎內科治療，醫生診斷為慢性腎臟病4期，伴數種基礎疾病，經過護腎、降壓、調整血糖治療后出院，并定期復查。其間，老人多次因心功能不全急性加重就診，醫生為其進行控血壓、抗心衰等治療，病情好轉出院。

不料，11月17日，老人在家里自測血壓高達200+/100mmHg，老人立即就診腎內科。到醫院后，老人血壓高、心率慢，臉色蒼白，醫生診斷其為“慢性腎功能不全”，腎功能衰竭，已達到透析指征，需要腎臟替代治療。此外，老人還身患腎性貧血、慢性心功能不全、2型糖尿病、糖尿病腎病、高血壓病3級、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、膽囊結石、右上肢骨折、腦白質缺血、老年性腦病變、雙側篩竇炎癥、腹股溝斜疝十余種基礎病，這些為手術帶來了極大風險和操作難度。

11月22日，該院腎內科組織多學科會診，邀請心內科、普外科、麻醉科會診。考慮到患者本身心跳慢，存在傳導阻滯，做全麻就是一個難點。全麻可能導致心率進行性下降，心內科主任王明輝在DSA室為老人安放臨時起搏器，保證心跳平穩;另一大難點就是，術中，老人的斜疝位置有重要動脈穿行，腹膜又比常人薄很多，修補放置補片時，一不小心就可能出現致命的大出血，普外科副主任醫師楊清渭協助進行疝氣修補術。手術時間長達5小時，腎內科李真慧醫生后續腹透置管做得快且準確。萬幸，經過總醫院多學科團隊醫護人員合力救治，手術順利完成。

(記者高榮芳通訊員姚堃)