分娩鎮(zhèn)痛讓分娩不再痛

文：曾景陽

什么是分娩鎮(zhèn)痛

說到“分娩鎮(zhèn)痛”就不得不說什么是“產(chǎn)痛”，產(chǎn)痛源于生寶寶時(shí)一波波的宮縮，這是一種有間隔性的放射性腹痛，隨宮縮的力度加大而逐漸加劇，直至劇痛難忍。對于大多數(shù)女性而言，分娩時(shí)的疼痛是一生中經(jīng)歷的最嚴(yán)重的疼痛，很多準(zhǔn)媽媽對此充滿了恐懼和焦慮。這個(gè)時(shí)候，分娩鎮(zhèn)痛的出現(xiàn)無疑讓陷入疼痛恐懼中的準(zhǔn)媽媽們看到了希望。1847 年，世界第一例分娩鎮(zhèn)痛在蘇格蘭臨床成功應(yīng)用。1979 年首屆全歐產(chǎn)科麻醉會(huì)議提出：硬膜外阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛是最有效的方法。如今，很多發(fā)達(dá)國家分娩鎮(zhèn)痛率達(dá)到了85% 以上。在我國通常所說的分娩鎮(zhèn)痛指的就是硬膜外鎮(zhèn)痛，這種方法必須由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生實(shí)施。一般在準(zhǔn)媽媽們開始感到有規(guī)律的陣痛時(shí)，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師評估后，就可以使用“硬膜外阻滯”或“腰硬聯(lián)合阻滯”方法來實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛了，就是在準(zhǔn)媽媽后背的腰部正中(骨頭縫里)留置一根細(xì)細(xì)的硬膜外導(dǎo)管，并將低濃度的局麻藥物配置在一個(gè)電子鎮(zhèn)痛泵內(nèi)，這樣，藥物就可以經(jīng)由導(dǎo)管，持續(xù)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，準(zhǔn)媽媽們再也不用懼怕分娩時(shí)的“10 級疼痛”啦。

什么樣的人不適合分娩鎮(zhèn)痛

分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施前，需要有經(jīng)驗(yàn)的麻醉科和產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)真評估后，才能決定產(chǎn)婦是否可以采取分娩鎮(zhèn)痛下的順產(chǎn)，禁忌癥主要包括：1. 產(chǎn)婦本人拒絕;2. 經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評估無法進(jìn)行陰道分娩;3. 椎管內(nèi)麻醉禁忌癥者;4. 前置胎盤或有分娩大出血可能等。此外 . 嚴(yán)重暈車、阿片類藥物不良反應(yīng)史及梅尼埃病史等也不建議使用或需慎重實(shí)行。

做分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，需要準(zhǔn)媽媽們做什么

當(dāng)進(jìn)行充分的術(shù)前評估后，麻醉醫(yī)生就要開始為準(zhǔn)媽媽們實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛，這個(gè)時(shí)候，準(zhǔn)媽媽們只需要做到兩點(diǎn)就可以啦。

1. 擺好姿勢

準(zhǔn)媽媽們需要側(cè)身躺在床上，將頭和膝蓋盡量貼近肚子，整個(gè)人彎腰弓成像一只大蝦。

2. 配合實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛

擺好姿勢后，麻醉醫(yī)生就開始給準(zhǔn)媽媽們的后背消毒、鋪巾，做穿刺了。先用一個(gè)細(xì)細(xì)的針頭在穿刺點(diǎn)周圍做個(gè)局部麻醉，這個(gè)時(shí)候是會(huì)有些疼的，此時(shí)盡量不要縮背。做好局麻后，麻醉醫(yī)生就要使用一個(gè)粗一點(diǎn)的針穿刺，這時(shí)候會(huì)覺得穿刺部位有酸脹的感覺，這是正常現(xiàn)象，不要緊張。這一步要注意的就是擺好姿勢后一定不要再動(dòng)，如果覺得有不舒服的地方或者有宮縮陣痛了，要口頭告知麻醉醫(yī)生。當(dāng)粗針到達(dá)目標(biāo)位置時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)置入細(xì)穿刺針先推一部分藥物，準(zhǔn)媽媽們這時(shí)候就會(huì)立即感覺不痛了，推完藥后退出細(xì)穿刺針，再放入一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管，然后退出粗穿刺針，固定好細(xì)細(xì)的導(dǎo)管。這時(shí)麻醉醫(yī)生會(huì)詢問準(zhǔn)媽媽們對疼痛的評分，來評估鎮(zhèn)痛的效果，最后，再接上一個(gè)神奇的小盒子，這樣就大功告成啦。

分娩鎮(zhèn)痛完成后，準(zhǔn)媽媽們可以在陪護(hù)下自由行走，鎮(zhèn)痛期間禁止食用固體食物，允許喝無渣飲料。最后，祝所有準(zhǔn)媽媽們平安愉悅地迎接新生命的到來!