“智慧護理”之路

文/吳碧瑜

2016年起，泉州市第一醫院便開始“智慧護理”之路。現在，從入院、住院到出院，智慧化已經貫穿該院護理過程的每個環節。例如，該院構建的智慧護理平臺體系，實現了移動護理、床旁支付、結構化電子交班、不良事件預警與分析、護理臨床路徑開展、智能化一鍵排班等。

1. 什么是“智慧護理”?

“智慧護理”是伴隨“智慧醫療”應運而生的新概念，同時也是“智慧醫院”建設的重要部分，基于護理學，以患者為中心，圍繞臨床護理、護理管理、智慧病房、延續護理等業務場景，借助云計算、大數據、移動互聯網、物聯網等新技術的不斷發展，構建標準化、系統化、智能化和平臺化的護理信息系統。

2. 移動護理系統概況

移動護理系統，包括“移動護理車”和移動終端設備(Personal Digital Assistant，PDA)，以醫院現有的護理信息系統為基礎，配合無線網絡技術，實現護理信息系統在病房的擴展與延伸的床旁工作終端執行系統。移動護理系統具備患者身份實時識別、醫囑執行實時核對、體征指標實時采集、護理文書實時錄入、病區工作動態管理等五大核心功能，實現了護理信息的互聯互通和高效管理。

3. 移動護理系統的優勢

(1)數據共享，移動化實時傳輸

現如今，泉州市第一醫院信息管理科在全院范圍內布置網點，確保全院無線網絡暢通，使移動護理的“移動”成為可能，這也保證了護理工作移動化、智能化和標準化。走進病房，便能看到護士們推著“移動護理車”穿梭在病房之間，并通過它實時將患者們的生命體征、風險評估等護理文書錄入系統，同時也可以查詢病史、執行醫囑、處理護理信息，給予日常檢查和護理操作，這不僅縮短了病房 - 護士 - 護士站間的空間距離，第一時間為患者執行醫囑，一站式“移動護理車”也成為了醫護人員的“新助手”，確保護理過程的閉環管理和患者安全。

(2)落實查對制度，減少護理差錯

作為一家在泉州市內有影響力的綜合性三甲醫院，泉州市第一醫院每天都有數以千計的醫囑需要執行。護士在為患者辦理入院時，便會制作含有患者基本信息二維碼的腕帶，住院期間腕帶便是患者的“身份證”。例如，醫生開了輸液醫囑后，就會立即同步到護士的 PDA手持機中，護士只需在靜脈輸液時掃描患者腕帶上的二維碼及藥液標簽上的二維碼，就同時完成了核對、執行和記錄的工作。這可以有效將護理信息系統延伸到患者床頭，系統也會生成輸液醫囑執行記錄、輸液巡視記錄和輸液完成記錄，并形成數據庫和管理報表，減少醫療差錯。再者，這也是在智能護理模式下，平臺實現多種護理操作全過程閉環管理，狀態過程全程可追溯。

(3)提高效率，護士回歸護理

現在，“智慧護理”帶來的重大變革就是護理的自動化，讓信息自己多跑路，護士回歸病人。但是，“智慧護理”并不是完全替代了護士的工作，而是更好地輔助護士完成護理工作，把護士從簡單、重復、繁雜的事務性工作中解放出來，讓護士有更多的時間走近病人，有更多的時間去實現護理工作的創新和提升。總之，“智慧護理”體系，節約了人力資源，提高了護理效率。比如，在實施移動護理之后，患者健康教育的知曉率顯著提升了;護士為患者辦理入院文書的時間也平均減少了3.1分鐘;健康教育文書的時間也縮短至原來的八分之一，護士每日步行路程也由原本 4.3 公里縮短至 2.1 公里。再者，通過護理的智能化，也改善了護理的環境，最大程度地解放了護理繁重的工作，拉近了護患之間的距離，也增加了醫護人員的幸福感。