中國胸痛中心認(rèn)證組來泉州市第一醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)證現(xiàn)場核查，林榮主任（左二）介紹泉州市第一醫(yī)院胸痛中心相關(guān)情況。

泉州企業(yè)家雜志(本刊記者  謝玉燕)先看一組數(shù)據(jù)：

——目前，中國心血管病患者人數(shù)高達(dá)2.9億，而這個(gè)數(shù)字仍不斷在攀升。《中國心血管病報(bào)告2015》顯示，我國心血管病死亡率仍居首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病，高于腫瘤及其他疾病。

——美國心臟協(xié)會(huì)研究刊物中題為“Cardiovascular Quality and Outcomes”的報(bào)告則顯示，到2030年中國人的心血管疾病(CVD)和與其相關(guān)的死亡率將有可能暴漲73%。

——有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：心梗發(fā)作后3小時(shí)為生命的“黃金時(shí)間”，即3小時(shí)內(nèi)入院病者在接受手術(shù)后，心源性死亡率只有5.8%。但是延誤1小時(shí)就醫(yī)，死亡率就會(huì)提高10%。

嚴(yán)峻形勢帶來了行業(yè)的巨大壓力，更激活了人們破解難題的無限動(dòng)力。

在泉州市第一醫(yī)院心血管病中心，胸痛中心、微信救治群、區(qū)域協(xié)同……一個(gè)個(gè)新的醫(yī)學(xué)模式不斷創(chuàng)新與推廣。

縱觀這些舉措，不難看出，當(dāng)下，在破解心血管病難題時(shí)，第一醫(yī)院注重的不僅僅是醫(yī)生個(gè)體的精湛醫(yī)技，更在努力地架構(gòu)起一條順暢的“綠色通道”并且通過360°全覆蓋的協(xié)作及“板塊式”人才團(tuán)隊(duì)的崛起，守護(hù)生命的最美律動(dòng)。“時(shí)間就是生命，協(xié)作方為出路”——成為心血管病中心主任林榮貫穿始終的一句話。

胸痛中心——為搶救開辟“綠色通道”

7月24日，泉州市第一醫(yī)院傳來喜訊：歷經(jīng)3年的積極努力，改善搶救流程，經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)申報(bào)、專家暗訪、現(xiàn)場核查及投票表決四大關(guān)的考驗(yàn)，該院正式通過中國胸痛中心認(rèn)證，成為福建省第二家，泉州第一家獲此殊榮的醫(yī)院。“認(rèn)證的通過，不僅充分肯定了醫(yī)院在急性心肌梗死救治水平，更為今后醫(yī)院在嚴(yán)格、規(guī)范的流程和現(xiàn)代化的管理措施下實(shí)施胸痛急救提供保障。”第一醫(yī)院院長蘇智軍如是說。

而在林榮看來，這是一個(gè)預(yù)料中的結(jié)果，更是一項(xiàng)勢在必行的努力。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，以急性胸痛為主訴的病人占急診內(nèi)科所有病人的5%～20%，在三級(jí)醫(yī)院里更是占到20%～30%。作為急診內(nèi)科最常見的病癥，急性胸痛不但病情復(fù)雜，而且易危及生命，要想在短時(shí)間內(nèi)作出精準(zhǔn)判斷、精準(zhǔn)治療，其難度可想而知。

“在過去，很多胸悶胸痛病人到醫(yī)院后，在掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)之類的走程序過程中，很可能會(huì)花去大量時(shí)間，但是對(duì)于很多危急胸痛病人而言，這些時(shí)間尤為寶貴。”正是從這個(gè)角度出發(fā)，泉州市第一醫(yī)院認(rèn)為，“綠色通道的及時(shí)開啟決定著治療的成敗，成立胸痛中心勢在必行。”

2014年6月，泉州市第一醫(yī)院成立了以蘇智軍院長為主任的胸痛中心管理委員會(huì)，將急診科、心血管內(nèi)外科、呼吸內(nèi)科、心電圖室、化驗(yàn)室、影像科、超聲室、收費(fèi)室、信息科、后勤保障及物流等多部門進(jìn)行人力物力等資源的重新配置，胸痛中心由此誕生。

在城東分院地下一層的胸痛中心辦公室，記者看到了墻上掛滿與胸痛相關(guān)的規(guī)范工作制度和門診、急診、住院、手術(shù)等診治搶救流程圖。胸痛中心的醫(yī)療總監(jiān)林榮笑著對(duì)記者說：“我們盡可能將原來分散在醫(yī)院各處與心血管疾病治療相關(guān)的科室整合至中心，在各科室間建立起一條暢通無阻的‘綠色通道’。胸痛患者到醫(yī)院后，便可直接進(jìn)入胸痛中心進(jìn)行診斷治療。”

據(jù)了解，在胸痛中心，10分鐘之內(nèi)就可完成心電圖檢查。不僅如此，2015年在泉州市第一醫(yī)院，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)高達(dá)1300多例，其中450多例為急診PCI術(shù)，而急診PCI中的30%是繞行急診室直接由胸痛中心進(jìn)行的，大大節(jié)省了患者的診治時(shí)間。

在不斷優(yōu)化救治流程的同時(shí)，醫(yī)院還投入大量的物力財(cái)力進(jìn)行軟件和硬件方面的提升。不久前，醫(yī)院購置了床旁定量熒光免疫檢測儀，原來需要60分鐘才能完成的采集標(biāo)本到獲得結(jié)果，如今只需8分鐘就可完成。

“從硬件到軟件，從人力到物力，我們的目標(biāo)非常清晰——使患者在就診、醫(yī)院間以及科室間銜接、檢驗(yàn)、檢查、運(yùn)送、治療等方面更加優(yōu)化，保證患者在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的診斷和治療。”林榮坦言。

“胸痛中心的成立，亦是第一醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作提速的表現(xiàn)。”中心牽動(dòng)的是醫(yī)院各科室的聯(lián)動(dòng)，已然，醫(yī)院的發(fā)展從過去以競爭為主的“各自為戰(zhàn)”演變?yōu)槿缃褚詤f(xié)作為主旋律的“多學(xué)科協(xié)作”。

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)——實(shí)現(xiàn)救治360°全覆蓋

如果說成立胸痛中心，體現(xiàn)了第一醫(yī)院內(nèi)部多科室的協(xié)作，那么，網(wǎng)絡(luò)信息化的布局，則確保了360°度全覆蓋救治平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)。

急性心肌梗死的最新國際診療指南要求：90分鐘內(nèi)開通梗死相關(guān)血管。然而事情往往是這樣：從心血管病患者發(fā)病到120將其送至醫(yī)院急診科(有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)120到基層醫(yī)院，基層醫(yī)院再到醫(yī)院急診科)，從急診科到心內(nèi)科，最后到導(dǎo)管室接受急診介入治療，整個(gè)過程耗時(shí)長，易錯(cuò)過“黃金搶救期”。