如何將一部分急救提前到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、急救車上，甚至患者發(fā)病的現(xiàn)場?第一醫(yī)院以信息化建設(shè)為抓手。

2013年底，泉州市第一醫(yī)院心內(nèi)科申請(qǐng)了泉州市科技課題《急救心梗網(wǎng)絡(luò)救治》，成立了以該院心內(nèi)科為中心，逐步涵蓋至泉州市所有二級(jí)甲等以及三級(jí)乙等醫(yī)院的急性心肌梗死區(qū)域網(wǎng)絡(luò)化救治群。一旦縣、鄉(xiāng)醫(yī)院乃至救護(hù)車或現(xiàn)場的醫(yī)生初步判斷無法處理時(shí)，可以第一時(shí)間將病人的心電圖等檢查報(bào)告及相關(guān)情況上傳至微信群。24小時(shí)值守其中的醫(yī)生便會(huì)馬上會(huì)診。醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)將會(huì)迅速反應(yīng)，以最快的速度為患者爭取寶貴的搶救時(shí)間。通過各個(gè)科室、部門的高效聯(lián)動(dòng)，達(dá)到專家、設(shè)備、藥品、信息的無縫對(duì)接，使得就診、入院、手術(shù)、出院環(huán)環(huán)相扣。

“急梗救治”“心律失常群”“胸痛急救中心”“泉州市一胸痛急救”等微信群不斷涌現(xiàn)，涵蓋了全市范圍內(nèi)的20多家醫(yī)院。“網(wǎng)絡(luò)救治平臺(tái)的建立，為搶救生命贏得時(shí)間。每一分鐘的縮短，都能夠減緩病患痛苦，從而縮短病灶發(fā)展，降低死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，患者負(fù)擔(dān)的診療費(fèi)用也相對(duì)較低，預(yù)后效果也將得到提升。”林榮說。

值得一提的是，作為泉州市心血管病急救中心，泉州市第一醫(yī)院與泉州市急救指揮中心簽署聯(lián)合救治協(xié)議，建立院前急救平臺(tái)。同時(shí)與南安、惠安、洛江等地的5家基層醫(yī)院也簽署聯(lián)合救治協(xié)議。

打破空間、時(shí)間界限的“無縫救治”，讓第一醫(yī)院的院前急救、院內(nèi)搶救、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)已然形成一個(gè)整體，360°全覆蓋的救治平臺(tái)得以實(shí)現(xiàn)。

精專團(tuán)隊(duì)——構(gòu)建心血管病“防火墻”

今年1月底，一位年逾七旬的老人被送到泉州市第一醫(yī)院。剛到第一醫(yī)院時(shí)，他疼痛劇烈，渾身大汗淋漓，不能平臥，血壓低。見到這種狀況，不但家屬覺得老人生命垂危，就連老人自己也覺得活下去的希望十分渺茫。但是，在以林榮為首的心血管病中心醫(yī)護(hù)人員的積極搶救下，經(jīng)過科學(xué)的治療，僅用10天，患者轉(zhuǎn)危為安，老人原本將要“邁向死亡的一條腿”硬是被拉了回來。

生死時(shí)速，命懸分秒。有多少人經(jīng)歷過這樣驚心動(dòng)魄的生死瞬間?然而，對(duì)于第一醫(yī)院心血管病中心的醫(yī)生而言，這樣的瞬間太多。許多已被下達(dá)死亡通知的病人都被他們成功搶救回來，許多診斷不清的病癥在他們面前也都變得柳暗花明。

面對(duì)心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性主動(dòng)脈夾層等復(fù)雜危重的心血管疾病，第一醫(yī)院之所以能快速將患者從死亡線上拉回，還得得益于該院配合默契的“高精專”醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

“由于到心血管病中心的患者大多有多項(xiàng)疾病纏身，緊急情況較多，需要多學(xué)科互相協(xié)作。因此，對(duì)危重病人，要求多學(xué)科醫(yī)生共同會(huì)診，制定周密的治療方案。目前第一醫(yī)院又組成了一支由心內(nèi)外科、急診科、ICU醫(yī)生的救治團(tuán)隊(duì)，提高對(duì)急性心衰、心源性休克等危重病人的搶救。要求科室醫(yī)生必須了解每位患者的病情，以便及時(shí)搶救。”院長蘇智軍總是強(qiáng)調(diào)合作的重要性，要求心血管病中心發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢。

今年6月，在林榮主任的帶領(lǐng)下，由心內(nèi)科心電生理團(tuán)隊(duì)的吳兵博士、王凌副主任及麻醉科、心彩超室共同協(xié)作，第一醫(yī)院心血管病中心成功完成福建省首例房顫射頻消融+ACP左心耳封堵術(shù)。同時(shí)也完成數(shù)例房顫病人的左心耳封堵術(shù)，其中包括1例80歲高齡的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從去年開展的左心耳封堵術(shù)至今，已完成近10例患者的治療。

在第一醫(yī)院心血管病中心，為了確保每位患者都能很好地接受治療，醫(yī)院建立了老中青三級(jí)診療制度，而且每個(gè)醫(yī)生還有自己的亞專業(yè)。除了堅(jiān)持不懈地開展每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，心血管病中心還會(huì)定期舉辦質(zhì)量分析會(huì)、典型病例分析會(huì)、聯(lián)合會(huì)。

“為心血管病患者構(gòu)建‘防火墻’，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)病人高度負(fù)責(zé)。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐過程的科學(xué)，在臨床實(shí)踐中，要認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病例，謹(jǐn)慎、認(rèn)真研究分析每個(gè)病例的特殊性，反復(fù)考察其診斷和治療的正確性，最大限度地避免誤差、減少失誤。”這是心血管病中心對(duì)每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的要求。既精細(xì)分工，又密切合作，不斷提高中心的醫(yī)療服務(wù)水平是院長蘇智軍的要求。如今，心血管病中心正在朝著這個(gè)方向不斷努力，大踏步前進(jìn)，造福閩東南的心血管病患者。